阿尔茨海默病常表现为“近事遗忘”专家：我国阿尔茨海默病早期诊断状况并不乐

俗称阿尔茨海默病或阿尔茨海默病，是老年人常见的神经退行性疾病。

最近几天，中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长，福建医科大学校长陈小春教授在接受媒体采访时表示，阿尔茨海默病是一种以认知功能进行性恶化为特征的神经退行性疾病，通常伴有日常生活能力受损和精神行为异常早期诊断和干预对患者的生活质量有着极其重要的影响只有早期诊断，才能掌握合理有效的治疗时机，只有尽早进行疾病干预，才能更好地延缓疾病的进展

阿尔茨海默病最早的症状是健忘症。

据报道，阿尔茨海默病最早的症状是健忘症，近期健忘症是其特征性症状，主要表现为情景记忆障碍阿尔茨海默病的主要症状是ABCA指日常生活能力下降，B指精神行为异常症状，C指认知功能障碍

陈小春教授说，通常在疾病的早期，患者主要表现为记忆力减退伴随着病情的恶化，患者会有异常的精神行为和日常生活能力下降疾病晚期，患者在饮食，洗漱，穿衣等日常生活中需要他人照顾，这对患者和家属来说是一个棘手的问题

渐进性疾病患者会逐渐出现精神和行为上的改变，比如变得多疑，易怒，对周围环境不太感兴趣，对周围的人漠不关心，甚至对亲人漠不关心陈小春教授指出，如果精神行为症状进一步恶化，患者会出现幻觉，妄想，漫无目的的漫游或徘徊，昼夜颠倒的睡眠，甚至出现躁动，去抑制和攻击性行为一旦家属发现患者有上述异常行为，必须及时送专科门诊治疗

根据消息显示，目前国内临床治疗阿尔茨海默病常用的药物有三类:胆碱酯酶抑制剂，N—甲基—D—天冬氨酸受体拮抗剂，脑肠轴调节药物陈小春教授表示，前两种药物在临床上已经使用了很长时间，可以明显改善痴呆患者的临床症状，在一定程度上延缓疾病的进一步恶化目前，阿尔茨海默病治疗的主要困境是缺乏能够改变疾病发展的药物，即能够控制疾病向痴呆发展的药物好消息是，包括博健，礼来，蔡威，罗氏在内的许多公司都深度参与了阿尔茨海默病的研发，并取得了一些新的突破最新的临床试验结果表明，礼来正在研究的药物Donanemab通过靶向N3pG—淀粉样蛋白，能够快速清除脑内高水平淀粉样斑块，有效改善阿尔茨海默病的临床和病理过程已被美国FDA列为突破性疗法，可直接进入绿色审批通道相信未来会给更多患者带来有价值的治疗药物

早期诊断尤为重要。

只有在早期有效的时间窗内进行合理的治疗，才能更好地干预和预防阿尔茨海默病的病理过程，因此早期诊断尤为重要可是，陈小春教授认为，中国阿尔茨海默病的早期诊断仍存在一些痛点除了典型的临床特征外，早期准确诊断的标准还需要依赖客观的生物标志物生物标志物的检测包括病原或风险基因的检测，脑脊液A42/40和p—Tau/总Tau蛋白的检测以及靶向神经炎症斑块和纤维缠结的分子影像学检查其中，对于中国市场而言，即目前国内尚无公认的可供临床使用的脑脊液检测试剂盒，这是制约早期临床诊断的重要原因此外，分子影像学标志物的检测主要取决于A是否沉积在脑内，是否形成Tau蛋白病理

目前我国阿尔茨海默病的早期诊断不容乐观，主要是因为健康知识普及不到位，尤其是大脑健康知识的缺乏很多人误以为人老了会变得迷茫，所以不会主动去医疗机构就医其次，我国认知领域从事临床工作的专业人员相对较少，一定程度上限制了临床诊疗的可及性因此，现阶段应重点抓好两项工作:加强公共卫生教育和培养专业医疗队伍陈小春教授说